Allungamento del pene e sindrome da spogliatoio

Micropenia o dismorfofobia? La sindrome del pene piccolo

La dimensione del proprio pene può essere per alcuni uomini una vera ossessione che crea disagio psicologico, e l’allungamento del pene è preso in considerazione da circa l’ 80% degli uomini anche se non ne hanno alcuna necessità, perché soffrono di quella che è chiamata “sindrome da spogliatoio”.
Questo disturbo è dovuto al fatto che alcuni uomini sono convinti di avere un pene piccolo e hanno il timore di farsi vedere dagli altri uomini, e per questo motivo evitano spogliatoi e docce delle palestre.

Il complesso del pene piccolo è un’ossessione che alcuni uomini hanno ed è dovuta, spesso, a pressioni culturali, dei media e al bisogno di adeguarsi ai modelli dei film pornografici e, dal punto di vista storico, gli antichi romani ammiravano il grande pene del dio Priapo.

In questo articolo parleremo di:

• I disturbi della percezione
• Dimensioni normali del pene
• Epidemilogia micropenia
• Dismorfofobia peniena e ansia da prestazione
  • Ansia da prestazione, cos’è?
  • Curare l’ansia da prestazione
• Spectatoring
• Falloplastica
• Ingrandimento del pene

Vi consiglio, per cominciare, la visione di questo mio breve video dove introduco l’argomento sulla dismorfofobia e la sindrome da spogliatoio:

Molti adulti e adolescenti sono convinti di soffrire di micropenia perché cercano una omologazione con la pornografia e pensano di non essere all’altezza per dare una adeguata soddisfazione sessuale alla partner.
Di conseguenza si creano l’idea che un pene grande porti al successo con le donne e così aumenti anche la loro sicurezza e autostima.

Specialmente negli adolescenti, questa insicurezza diventa un problema che potrebbe essere risolto con una adeguata educazione affettiva e sessuale nelle scuole e che in Italia purtroppo latita molto.

Le dimensioni del pene, percepite come non normali, rimandano ad una immagine distorta e non oggettiva della realtà con la paura di non essere adeguati così come succede nell’ anoressia dove le pazienti si vedono sempre troppo grasse.

La dismorfofobia, è la convinzione, spesso immotivata, di avere un pene piccolo o troppo grande, non abbastanza dritto o con delle anormalità del glande e porta a idee ossessive e a comportamenti compulsivi (guardarsi sempre allo specchio o fare continui controlli medici), la così detta sindrome da spogliatoio.
Nella probabilità che ci siano delle reali anomalie fisiche, vengono vissute dalla persona in modo esagerato e non conforme alla realtà con una visione distorta della percezione di sé.

Allungamento del pene: I disturbi della percezione

I disturbi della percezione sono delle alterazioni di rilevanza psicopatologica diversa causati da alcune patologie psichiatriche o dall’ansia.

La percezione è una facoltà cognitiva molto articolata dalla quale la persona riesce ad ottenere delle informazioni, attraverso gli organi di senso, sull’ambiente che la circonda.
Quando diciamo che “gli occhi sono lo specchio dell’anima” è perché le nostre pupille captano gli stimoli esterni e, attraverso il nervo ottico, li portano al sistema nervoso.
I processi cognitivi, che ci interfacciano con l’ambiente, sono l’attenzione e la percezione che viene associata a diverse funzioni come la memoria, l’attenzione, le emozioni, ecc…

I disturbi della percezione sono diversi e hanno significati psicopatologici diversi e si distinguono in disturbi quantitativi e qualitativi.

• Possono esserci stati particolari emotivi come l’ansia o patologie psichiatriche che causano i disturbi quantitativi dell’alterazione della percezione corporea.
• Nei disturbi qualitativi le alterazioni si distinguono in allucinatorie e non allucinatorie come le illusioni dove la percezione reale viene trasformata con elementi non reali.

Abbiamo le illusioni affettive dove la persona ha un’emotività particolare come, ad esempio, il bambino che si sveglia di notte spaventato e vede nel buio una giacca appesa scambiandola per un ladro che lo minaccia.

Tutto questo è riscontrabile in persone normali che, però, vivono l’immagine di se non reale, come le anoressiche, che vedono un corpo grasso mentre al peso è magrissimo, o un uomo che vede un pene piccolo dove, invece, è un pene normale.

Dimensioni normali del pene

Gli ultimi studi in andrologia e sessuologia dicono che il problema delle dimensioni normali del pene per gli uomini è in aumento, sia per il problema del pene piccolo sia per l’opposto, di averlo troppo grande.

L’Istituto di psichiatria del King’s College di Londra ha fatto una ricerca nel 2014 per valutare la circonferenza e lunghezza del pene di 15.521 soggetti di età superiore ai 17 anni e diversa estrazione sociale.
Dopo aver preso le misure del membro, sono stati raccolti tuti i dati ed è stata fatta la media dalla quale risulta che con pene a riposo ci sono 9,16 cm di lunghezza e 9,31 cm di circonferenza, mentre è di 13,12 di lunghezza e 11’66 di circonferenza in erezione ottenuta con autostimolazione, film pornografici o iniezioni di prostaglandina.

La ricerca ha dato la possibilità di verificare, attraverso la rappresentazione di dati reali, da parte di professionisti, quale è il problema di un uomo che li consulta per sapere se il suo pene è veramente troppo piccolo o se soffre della “sindrome del pene piccolo”.

I pazienti stessi possono confrontarsi con le varie misure e capire se sono nella media o se sono più verso il pene piccolo o grande, perché, quello delle misure, è un vero e proprio problema, essendo costantemente preoccupati di non essere all’altezza.

Può succedere che in una terapia di coppia lei si lamenti del pene troppo lungo del marito che la spaventa perché sente, o pensa di sentire, dolore.
Con il passare del tempo la vagina si abitua sia alla lunghezza che alla larghezza del pene, e l’unico problema potrebbe essere per il sesso anale perché l’orifizio è meno elastico e c’è bisogno di più tempo per abituarsi.

Naturalmente un pene che è più piccolo non ha problemi particolari, anche perché la vagina è lunga 7,5 cm, è sensibile per i primi quattro centimetri e possiede una grande elasticità e lubrificazione e non sono tutte uguali.
E’ proprio la lubrificazione vaginale che può dare la sensazione all’uomo di avere un pene che non si adatta alla vagina ma ci si dovrebbe ricordare che, se una donna è lubrificata, lo è perché è eccitata.

Pene: troppo piccolo o troppo grande

Quindi sappiamo che le dimensioni contano e non perché lo diciamo noi ma le statistiche e le testimonianze anche di pazienti ci narrano dati, esperienze e sensazioni che non rispecchiano la realtà che viene attenuata e non è esatta rispetto i fatti.

Ecco quindi da un lato “stai tranquillo le dimensioni non sono importanti” e dall’altro c’è l’aumento di interventi di falloplastica e di ligamentolisi con un aumento annuo dell’8% e la Società Internazionale di Chirurgia Plastica Estetica parla di 45mila interventi per ingrandire il pene.

Sicuramente ci sono molti casi di dismorfofobia dove il corpo non viene vissuto nella sua realtà e non viene accettato dal paziente perché non corrisponde agli standard che vengono vissuti con angoscia e ansia di non essere mai all’altezza.

Per approfondire questo argomento, leggi il mio articolo su “Quando non accettiamo il nostro corpo: la dismorfofobia”

Esiste una misura universale del pene?

Il guaio è proprio questo perché da un lato dalla ricerca fatta nel 2014 dalla rivista medica “BJU International su 15mila uomini, emerge che la lunghezza media di un pene flaccido è 9,17cm e  a pene eretto di 13,12 cm. con circonferenza tra i 9,30 cm,e gli 11,66cm in erezione, mentre notiamo che sono numeri che dal punto di vista scientifico sono importanti, mentre da quello psicologico diventano pesanti perché sono per l’uomo fondamentali per l’autostima maschile

Per approfondire questo argomento, leggi il mio articolo su “Come aumentare l’autostima”

Inoltre sappiamo,da una meta-analisi condotta dai ricercatori della Stanford University,  la lunghezza media del pene eretto è aumentata del 25% dal 1992 al 2021, arrivando a misurare dai 12 ai 15 centimetri e nello stesso periodo c’è stata una diminuzione dei tassi di fertilità.

Per i ricercatori, contrariamente al resto della popolazione maschile, questi dati non sono certamente positivi perché un cambiamento così veloce indica dei cambiamenti ormonali e un’alterazione del sistema endocrino.

Michael Eisenberg, professore di urologia alla Stanford Medicine, dice che gli stessi fattori ( pesticidi, sostanze chimiche, inquinamento, le diete povere e la sedentarietà) che potrebbero portare all’infertilità e alla disfunzione erettile ad esordio precoce, potrebbero essere collegati anche a peni più grandi.

Di conseguenza, proprio come misuriamo l’altezza e il peso ogni anno, anche la misurazione del pene, in modo sistematico, potrebbe rivelarsi un indicatore precoce dei cambiamenti nello sviluppo umano.

Auto sportive

Sembra un “mot pour rire” e invece la ricerca fatta dalla University  College London, dice che c’è una correlazione tra credere che i propri genitali siano piccoli e possedere un auto vistosa, e in effetti, è vero e tipicamente maschile che il fatto di sfoggiare auto di grossa cilindrata dimostrerebbe che devono compensare l’insicurezza riguardo alle dimensioni del proprio pene.

Per approfondire questo argomento, leggi il mio articolo su “l’Insicurezza”

Possiamo osservare quindi come l’aspetto esteriore estetico del pene per l’uomo sta anche ad indicare cosa si può ottenere sessualmente ed è di grande orgoglio per l’uomo più di altre parti del corpo come gli occhi, la bocca o i muscoli e il fallo e i simboli fallici sono spesso associati a virilità e mascolinità.

Pene enorme

Quando le dimensioni del pene sono molto grandi, viene classificato come “macrophalosomy” e potrebbe creare problemi complessi, dolorosi e frustranti.

Sicuramente non significa garanzia per avere maggiore erezione o fornire alla partner più piacere, così come è capitato ad una coppia che è venuta in consultazione nel mio studio, dove lei era spaventata dalle dimensioni del pene del compagno e si irrigidiva così da non poter nemmeno tentare la penetrazione, fino a quando non si è tranquillizzata e rilassata nel tempo, attraverso vari esercizi dati alla coppia.

La macrofalosomia potrebbe portare a situazioni veramente serie fino a non poter avere una sana e piacevole vita sessuale.

Per approfondire questo argomento, leggi il mio articolo su “Sessuologia”

Epidemilogia micropenia

La convinzione di soffrire di micropenia o, in ogni caso, che le dimensioni normali del pene non siano le sue, porta l’uomo (3,3%) dall’andrologo o dall’urologo.
Sembra che questa convinzione, spesso associata a una percezione dei genitali maschili errata, possa nascondere una dismorfofobia che pare in costante aumento.
Per ovviare a questa situazione alcuni usano, senza andare dal medico, pomate o iniettandosi olii o vasellina con risultati disastrosi.

Nel mondo dell’uomo omosessuale le dimensioni del pene sono molto importanti e l’idea di virilità è costruita sul fatto che “più è grande e meglio è”, per cui sono più insoddisfatti del loro corpo rispetto gli uomini eterosessuali.

Dismorfofobia peniena e ansia da prestazione

La dismorfofobia peniena è definita da una forte preoccupazione per un supposto difetto estetico del pene che può portare a una forte ansia da prestazione maschile.
E’ importante distinguere diagnosticamente la dismorfofobia dal dismorfismo:

• Il dismorfismo è causato da micropene, pene curvo o ipospadia e può essere curato chirurgicamente.
• La dismorfofobia dipende da una percezione che il maschio ha di inadeguatezza e di disagio psicologico che la chirurgia non può risolvere ma gli può creare false speranze.

Gli organi sessuali come la vagina e il pene hanno una validità psicologica che supera di molto la loro funzionalità fisica perché sono il simbolo dell’identità femminile e maschile.
Queste situazioni si collegano a diverse problematiche che sono molto diffuse perché molti uomini hanno dei problemi di ansia da prestazione che troviamo a qualsiasi età.

Ansia da prestazione, cos’è?

L’ansia da prestazione sessuale maschile è una situazione psicologica dove c’è una costante preoccupazione e insicurezza verso i rapporti sessuali con la partner.
Prima di tutto è necessario escludere qualsiasi patologia medica che potrebbe essere uno dei motivi del problema, andando da un andrologo o un urologo.

Questa specie di “blocco” ha varie cause che possono essere consapevoli o inconsce come:

• Bisogno di approvazione della partner.
• Pensare di non essere abbastanza esperti nel sesso.
• Credere di essere poco desiderabili.
• Confrontarsi sempre pensando a come erano gli ex compagni della partner.
• Usare gli attori dei film pornografici come paragone.
• Non avere avuto una buona educazione sessuale.
• Pensare che le esigenze femminili di sesso non possano essere soddisfatte.
• Poca autostima e fiducia in se stessi.
• Il “fenomeno dello spectatoring” che è un’auto-osservazione ossessiva di come si sta facendo sesso.
• Uso e abuso di alcool e droghe compresi i cannabinoidi.
• Uso di psicofarmaci
• Bisogno di approvazione.

Sappiamo che l’eccitazione sessuale provoca l’afflusso di sangue nei corpi cavernosi del pene che si gonfiano come una spugna e portano lo stato di un pene flaccido a quello di erezione.A questo punto può entrare in gioco l’ansia da prestazione sessuale, dovuta al pensiero di non essere all’altezza, che blocca l’eccitazione e il pene riceve meno sangue e meno erezione.

L’ansia, poi, producendo ormoni come l’adrenalina e noradrenalina innesta un processo di vasocostrizione (vasi sanguigni che si restringono) che rende ancora più problematica e difficoltosa l’erezione.

Curare l’ansia da prestazione

Curare l’ansia da prestazione è importante e fondamentale perché i processi mentali consci o inconsci che producono questo auto-sabotaggio, porta a una qualità di vita difficile, sia per il singolo che per la coppia.
Qualsiasi sia la ragione di questa ansia, sia per eiaculazione precoce, per deficit erettivo, per micropenia o per la convinzione di non aver soddisfatto la partner, bisogna parlarne esaurientemente con la compagna.

La soluzione che molti uomini mettono in atto è quella di nascondere le difficoltà per vergogna, ma facendo così aumentano l’ansia da prestazione e la partner potrebbe convincersi che è un rifiuto nei suoi confronti.
Infatti parlare con la partner aiuta a “depositare” un fardello pesante, a rassicurare e a rendere la coppia più complice.

E’ importante rivolgersi a un urologo o andrologo che possa fare una diagnosi differenziale e inquadri nella giusta maniera il problema, sia dal punto di vista fisico che psicologico.
Se la situazione, dopo questi accertamenti, è solo dovuta ad un motivo psicologico, bisogna rivolgersi ad uno psicoterapeuta sessuologo e non cercare soluzioni “fai da te”.

Questa diventa una strategia vincente perché la persona sa che si rivolge a un professionista competente, il sessuologo, che userà tecniche efficaci parlando alla coppia e coinvolgendo la partner che non si sentirà più esclusa.

Molti uomini cercano la soluzione nei farmaci ma spesso è un’illusione perché questo tipo di farmaco non provoca automaticamente l’erezione senza il coinvolgimento del desiderio.
Avendo tutta questa fiducia e speranza nei farmaci si instaura un meccanismo psicologico da cui l’uomo diventa dipendente e dove diminuisce ulteriormente la sua autostima pensando di non poter avere più un rapporto sessuale senza l’”aiutino”.

La soluzione di poter intraprendere una terapia sessuologica di coppia può aiutare molto perché i sintomi sessuali sono psicosomatici e rispecchiano spesso le difficoltà del rapporto dove il malessere generale della coppia, non è stato mai affrontato.

Spectatoring

Spectatoring è un fenomeno, definito così da Masters e Johnson, che è la tendenza a osservare dal di fuori la maniera di fare l’amore come un giudice e che è molto distruttiva per la sessualità.
Infatti, per avere una sessualità soddisfacente, la persona deve riuscire a mettere da parte tutte le attività mentali che lo distraggono, lasciandosi andare all’erotismo perché, come dice il proverbio: (“Il sesso non vuole pensieri).

Vi sono persone che, oltre ad avere un’auto-osservazione ossessiva per la sessualità, ce l’hanno anche in altre aree del loro carattere.
Queste persone sono perfezioniste e insicure e hanno paura a fidarsi degli altri.

Lo spectatoring diventa grave quando il partner lo utilizza e approfitta, consciamente o inconsciamente, dell’insicurezza dell’altro.
Nelle nostre psicoterapie sessuologiche vediamo che è un grande ostacolo alla sessualità e bisogna eliminarlo con cura modificando con strategie queste difese percettive.

Le donne cosa pensano

Dalle ricerche fatte, il 27% delle donne dice che il pene del loro compagno è grande e solo il 6% che è piccolo mentre il resto dichiara che è normale.

Per gli uomini il 22% pensa che il suo pene sia grande e il 12% che sia piccolo e il resto vorrebbe fosse più grande.

Perché succede tutto questo?

Gli uomini dovrebbero essere più tranquilli sulle dimensioni ma, come ben sappiamo noi sessuologi, non è così e continuano ad avere dubbi e insicurezze.

Nella mia professione di psicoterapeuta, sessuologa e terapeuta di coppia non ho mai sentito dire da una donna che i problemi sessuali che aveva con il compagno dipendevano dal pene troppo piccolo, mentre era la relazione, sotto tutti gli aspetti, quella che non andava bene.

Per approfondire questo argomento, leggi il mio articolo su “Benessere sessuale e affettivo”

Falloplastica

Sembra che ogni giorno in Italia ci sia un uomo che si sottopone alla falloplastica che è un intervento che porta delle modificazioni al pene che, spesso, servono solo come rassicurazione estetica.

Da una ricerca italiana sembra che si eseguano 350 interventi all’anno per “ritocchi” intimi maschili per la voglia di raggiungere le perfette dimensioni del pene.
Sappiamo che il costo di un intervento varia tra i 3 e 7/8mila euro e gli uomini che lo richiedono sono in una fascia di età tra i 34 e i 50 anni.

Purtroppo molti uomini, prima di rivolgersi a medici specializzati, viaggiano su siti, digitando ”allungamento del pene”, da dove ricavano notizie false, pericolose e assurde.
Per questa ragione vorrei puntare l’attenzione su quelli che possono essere gli interventi non chirurgici pericolosi.

Ingrandimento del pene

Per l’ingrandimento del pene bisogna diffidare di soluzioni “fai da te” pericolose o inutili come:

• Pillole o creme, nessuna pillola o crema ha mai fatto allungare o ingrossare il pene e possono contenere sostanze pericolose.
• Trazione o estensore del pene con vari meccanismi costituiti da aste, anelli, elastici o pesi che dovrebbero allungare il pene, ma che non hanno mai dato risultati e dati scientifici.
• Pompe a vuoto che vengono molto venduteonline e dalle quali si può ottenere, al massimo e non sempre, un sistema rapido di erezione.

La falloplastica, cioè l’allungamento del pene, è fatta in anestesia locale ed è la tecnica più diffusa e sicura.

Questa procedura chirurgica prevede la sezione del legamento sospensore del pene, che è nella parte interna e lo unisce all’osso pubico, determinando uno “scivolamento” del pene in avanti con conseguente aumento della lunghezza allo stato flaccido ( circa 2/3cm).

Al giorno d’oggi viene usato il laser che aiuta molto nel ridurre la perdita di sangue, il dolore e abbrevia i tempi di guarigione.
La consistenza del risultato in lunghezza, deriva in massima parte dalle dimensioni del legamento sospensore del pene che non è visibile prima dell’operazione chirurgica.

Per l’ingrossamento del pene vengono usate iniezioni di acido ialuronico o il grasso corporeo del paziente stesso.

Sappiamo che molti uomini in realtà non ha bisogno di questi interventi per cui è molto importante rivolgersi a medici specializzati e farsi supportare anche da psicoterapeuti perché la loro è una convinzione di essere inadeguati pur avendo dimensioni normali del pene.

La deontologia medica dovrebbe spingere i medici a sconsigliare ai pazienti interventi inutili e rischiosi se non ne hanno un reale bisogno, e a supportarli con uno psicoterapeuta sessuologo sia prima che dopo l’intervento.

Nelle mie psicoterapie di sessuologia non ho mai sentito lamentarsi le donne delle misure del pene del loro compagno perché non ci sono misure ideali ma solo una vita sessuale migliore.

Bibliografia

• D.Veale, S. Miles, S. Bramley, G. Muir, J.Hodsoll. Am I normal? BJU International vol. 115. 2015
• H. Singer Kaplan, Come curare le fobie sessuali, Bompiani, Milano, 1989.
• H. Singer Kaplan, Nuove terapie sessuali, Bompiani, Milano, 1976.
• S.Bechtel, L. Roy Stains, Sesso, la guida per l’uomo, Mondadori, 1996.

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